{"id":11304,"date":"2024-12-05T06:29:07","date_gmt":"2024-12-05T09:29:07","guid":{"rendered":"https:\/\/horapicodigital.com.ar\/?p=11304"},"modified":"2024-12-05T06:29:12","modified_gmt":"2024-12-05T09:29:12","slug":"700-reclamos-en-el-isj-la-mayoria-por-el-cobro-indebido-del-coseguro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/horapicodigital.com.ar\/index.php\/2024\/12\/05\/700-reclamos-en-el-isj-la-mayoria-por-el-cobro-indebido-del-coseguro\/","title":{"rendered":"700 reclamos en el ISJ: la mayor\u00eda por el cobro indebido del coseguro"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Desde el\u00a0<strong>ISJ<\/strong>\u00a0confirmaron que desde junio,\u00a0<strong>un profesional de la salud fue excluido del padr\u00f3n<\/strong>\u00a0y otros 10 fueron suspendidos por el cobro indebido del coseguro.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Autoridades del\u00a0<strong>Instituto de Seguros de Jujuy (<a href=\"https:\/\/www.todojujuy.com\/isj-a2823\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">ISJ<\/a>)<\/strong>\u00a0detallaron que\u00a0<strong>desde junio<\/strong>\u00a0pasado\u00a0<strong>se excluy\u00f3 como prestador del padr\u00f3n definitivo a un profesional de la salud<\/strong>\u00a0y se\u00a0<strong>suspendieron a otros 10<\/strong>\u00a0por diferentes irregularidades, entre ellas el\u00a0<strong>cobro indebido de coseguro<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La responsable del \u00e1rea de Asesor\u00eda Legal de la obra social, Iris Rosales<\/strong>, detall\u00f3 que&nbsp;<strong>desde junio a la fecha hay 700 expedientes de reclamos<\/strong>&nbsp;que ya fueron resueltos con diversas sanciones, reguladas con resoluciones internas y con actos administrativos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Afirm\u00f3, que tras las investigaciones en cada caso,&nbsp;<strong>se efectuaron 53 apercibimientos, 10 suspensiones y una exclusi\u00f3n definitiva del padr\u00f3n<\/strong>, adem\u00e1s de&nbsp;<strong>45 casos de profesionales que despu\u00e9s de investigaciones, resultaron exonerados de cualquier reclamo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando se detecta un caso as\u00ed,&nbsp;<strong>se procede el d\u00e9bito del profesional y al reintegro inmediato del coseguro o del cobro que se haya realizado<\/strong>. Rosales destac\u00f3 que a partir de agosto se reforz\u00f3 el sistema de reclamos o incidencias, donde el afiliado pueda acercarse y realizar el reclamo ante cualquier situaci\u00f3n que padezca con prestadores m\u00e9dicos, que&nbsp;<strong>en su inmensa mayor\u00eda pasa por los cobros indebidos a la establecido a los montos indicados y acordados<\/strong>&nbsp;con el ISJ.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Reclamos de afiliados al ISJ<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La obra social puso en marcha el nuevo procedimiento para reclamos por prestaciones o cobros indebidos de prestadores m\u00e9dicos<\/strong>&nbsp;a trav\u00e9s de la&nbsp;<strong><a href=\"https:\/\/www.todojujuy.com\/jujuy\/implementan-la-receta-digital-el-instituto-seguros-jujuy-como-usarla-n254436\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Credencial Digital<\/a><\/strong>, lo cual constituye un mecanismo para la optimizaci\u00f3n de las prestaciones m\u00e9dicas a los afiliados de la obra social.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El procedimiento se enmarca en las acciones de la Ley 6421 sancionada recientemente en la Legislatura de la Provincia, que establece una modificaci\u00f3n sustancial en la carta org\u00e1nica del ISJ y permite que&nbsp;<strong>los prestadores m\u00e9dicos puedan incorporarse de forma voluntaria a la grilla de prestadores<\/strong>&nbsp;de la obra social.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El&nbsp;<strong>Vocal del ISJ, Diego Eduardo Chac\u00f3n<\/strong>, sostuvo que los prestadores m\u00e9dicos que adhirieron al convenio se&nbsp;<strong>comprometieron a cumplir con las resoluciones y disposiciones<\/strong>&nbsp;que establece la obra social en distinta materias, entre las cuales est\u00e1n el&nbsp;<strong>valor fijo del cobro del coseguro u \u00f3rdenes de pr\u00e1cticas m\u00e9dicas<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se estableci\u00f3 junto al equipo de Asesor\u00eda Legal un\u00a0<strong>procedimiento para que el afiliado pueda realizar un reclamo<\/strong>, tenga la garant\u00eda y se les brinde una respuesta, todo acompa\u00f1ado por un sistema de digitalizaci\u00f3n como el Sistema Pronto Pago.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El m\u00e9todo permite que a\u00a0<strong>los m\u00e9dicos se les abone cada 15 d\u00edas las \u00f3rdenes de consultas<\/strong>\u00a0y lo referido a las actualizaciones de padrones. El nuevo listado de prestadores se encuentra cargado en la p\u00e1gina web de la instituci\u00f3n,\u00a0<strong>www.isj.gov.ar<\/strong>, y a trav\u00e9s de las redes sociales con un link.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Desde el\u00a0ISJ\u00a0confirmaron que desde junio,\u00a0un profesional de la salud fue excluido del padr\u00f3n\u00a0y otros 10 fueron suspendidos por el cobro indebido del coseguro. 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